De vegades, a més d’alinear les dents i millorar el somriure, els ortodoncistes hem de corregir alteracions en la mossegada dels nostres pacients.
Aquestes maloclusions, que es presenten de diferents maneres, poden causar problemes funcionals a mitjà i llarg termini, com ara desgasts dentals i molèsties o fins i tot dolor a l’articulació temporomandibular.
(Veure exemple de l’abans i el després del tractament amb un pacient real més avall)
Què és la mossegada creuada?
La mossegada creuada és una maloclusió que trobem amb certa freqüència en els nostres pacients.
Aquesta es caracteritza perquè una o diverses dents de l’arcada superior es troben per dins de les de l’arcada inferior.
Depenent de les dents que estiguin afectades la classifiquem com a:
- Mossegada creuada anterior: si es produeix a les dents del davant, és a dir, els incisius)
- Mossegada creuada posterior: si es produeix a les queixals, i pot ser unilateral o bilateral segons estigui afectat un o tots dos costats.
Sempre és important corregir-la?
Aquesta és una bona pregunta i la resposta no és fàcil, perquè la veritat és que depèn.
Algunes vegades la mossegada creuada, especialment si és posterior i de només una o dues dents, no implicarà cap problema per al pacient, que pot estar perfectament acostumat a mossegar així.
Això és especialment cert en aquells pacients en què la causa de la mossegada té relació amb la forma i la mida dels ossos maxil·lars.
Sovint ens trobem que aquests pacients no volen sotmetre’s a una intervenció quirúrgica per actuar allà on resideix realment el problema (als ossos).
En aquests pacients, moltes vegades no té sentit forçar una correcció a base de moure les dents en excés, ja que això els pot causar més problemes dels que tenien al principi.
D’aquí la importància d’un bon diagnòstic per poder diferenciar entre aquelles mossegades creuades que puguem corregir amb garanties i aquelles que és millor deixar com estan i, sobretot, informar-ne el pacient des del principi.
Com corregim la mossegada creuada?
Per fer aquest tipus de correccions hem d’utilitzar una mecànica prou precisa i eficient per moure dents posteriors de manera previsible, i a més poder aplicar parells de forces perquè aquestes dents no s’inclinin massa durant el procés.
A MINIM confiem en la mecànica amb alineadors invisibles Invisalign per fer aquest tipus de correccions.
Per diferents motius, a més de la comoditat, higiene i estètica que ofereixen, els alineadors i, sobretot, la seva interacció amb els ataches ens ofereix un control excel·lent de les forces aplicades.
Els alineadors es poden demanar amb uns relleus a la cara interna de les dents (rampes de mossegada) que ens permeten que el pacient, en mossegar, no pressioni tant sobre les queixals, afavorint la correcció.
De vegades també combinarem l’ús d’alineadors amb elàstics intermaxil·lars (gomes), igual que es feia abans amb els brackets.
Exemple de l’abans i el després d’un pacient de MINIM
Abans del tractament 
Després del tractament
Un cop corregida, com mantenim els resultats?
Tot i que és important en tots els casos, quan corregim mossegades creuades modifiquem d’alguna manera (comprimint o, sobretot, expandint) la forma de les arcades.
Aquest tipus de moviments fa que el resultat requereixi ser estabilitzat i mantingut en el temps amb retenidors removibles (de quita i posa) que abastin tot l’arc dental; és a dir, no n’hi ha prou només amb una retenció fixa anterior.
A MINIM. La teva Ortodòncia Invisible entreguem als nostres pacients fins a tres jocs de retenidors plàstics (d’ús nocturn) perquè puguin assegurar els resultats durant molts anys.
Què fer si creus que tens la mossegada creuada?
El més fàcil és anar al teu ortodoncista de confiança perquè et faci un bon diagnòstic.
Segur que t’aconsellarà quin és el millor tractament per a la teva possible mossegada creuada.
Si ets per Barcelona o Castelldefels, demana una cita gratuïta en un dels nostres centres MINIM sense compromís.
Escanejarem la teva boca, revisarem el teu cas en 3D i veurem una projecció del resultat del tractament.