Hi ha molts tipus d’ortodòncia per corregir les distintes maloclusions que trobem en els nostres pacients, ja siguin nens, adolescents o adults de qualsevol edat.
Entre aquestes maloclusions trobem l’apinyament o espaiament dental, la mossegada creuada, mossegada oberta, sobremossegada, prognatisme o retrognatisme, dents prominents, etc…
Aquestes maloclusions es poden trobar aïllades o combinades entre si de diferent forma i magnitud i poden ser d’origen dental, esquelètic o també una combinació de tots dos.
És responsabilitat de l’especialista en Ortodòncia establir un bon diagnòstic i proposar un pla de tractament ben explicat i consensuat amb el pacient.
Un cop fet això, els ortodontistes disposem de diferents aparells o mecàniques per assolir els resultats desitjats.
¡1a VISITA GRATUÏTA: DEMANA CITA!
El tipus d’ortodòncia que escollim dependrà de l’experiència del professional i de les preferències del pacient.
Taula comparativa entre tots els tipus d’ortodòncia que existeixen
A grans trets podem dividir els diferents aparells d’ortodòncia en dos grans grups; aparells fixos i aparells de treure i posar.
1. Ortodòncia amb aparells fixos
Dins dels aparells fixos, és a dir que es porten 24 hores al dia perquè no es poden treure, trobem els bràquets vestibulars (per la cara externa de la dent) i els bràquets linguals (adherits a la dent en la seva cara interna, no es veuen).
1.1. L’ortodòncia lingual o “bràquets” linguals
Els bràquets linguals presenten tant avantatges com inconvenients.
És un tractament pràcticament invisible, però té els problemes de l’ortodòncia convencional i alguns d’afegits.
Alguns exemples de bràquets linguals
5 desavantatges dels bràquets linguals
- Incomoditat; poden produir fregaments i llagues a la llengua, especialment al principi.
- Difícil higiene; no es poden treure, per la qual cosa cal extremar la higiene per evitar inflamació de les gengiues, descalcificació de l’esmalt i càries.
- Interfereixen en la pronunciació al principi; pot costar parlar normal els primers dies.
- Visites al dentista d’urgència; bràquets caiguts, arcs que punxen. Això pot fer que s’hagi d’anar al dentista d’urgències, cosa que pot ser més o menys complicada depenent d’on siguis o quin dia sigui.
- Dificultat tècnica; depenent del tipus de bràquets linguals, poden requerir més visites i de major durada que l’ortodòncia convencional.
1.2. L’ortodòncia convencional
Pot ser de diversos tipus, depèn del material amb què estiguin fabricats i també del disseny.
Segons el material amb què estiguin fabricats els aparells
- Bràquets metàl·lics, d’acer inoxidable.
- Bràquets blancs, de ceràmica. Encara que també existeixen bràquets blancs de resina o plàstics, però en general són de mala qualitat i no els recomanem per a tractaments llargs.
- Bràquets de Safir, són pràcticament transparents, semblants al vidre. Això fa que es mimetitzin millor amb el color de les dents de la majoria dels pacients.
Segons el disseny també podem classificar-los en dos grups:
- Bràquets d’autolligat, no requereixen lligadura elàstica o metàl·lica per subjectar l’ arc al bràquet, per la qual cosa es genera menys fregament i les dents es mouen millor i amb forces més lleugeres.
- Bràquets de lligat convencional, per subjectar el filferro al bràquet necessitem una lligadura que frenarà un poc el moviment, a més les lligadures elàstiques es deterioren per la humitat i l’alimentació perdent l’ elasticitat i transparència. Aquestes lligadures també dificulten la higiene augmentant el risc de càries i gingivitis.
Tant els bràquets de lligat convencional com els d’autolligat poden estar fabricats en metall o ceràmica (blancs). La marca més popular de bràquets d’autolligat són els bràquets Damon, encara que existeixen altres marques de característiques i qualitat semblants.
Exemples de bràquets d’autolligat ceràmics i metàl·lics
Encara que els tractaments amb bràquets són eficients (especialment amb bràquets d’autolligat) aquests presenten una sèrie de desavantatges que fan que cada vegada siguin menys populars:
Desavantatges de l’ortodòncia convencional amb bràquets
- Incomoditat.
- Possibilitat d’urgències; bràquets caiguts, arcs desplaçats.
- Estètica molt millorable; fins i tot els tractaments amb bràquets blancs o de safir requereixen elements elàstics que es taquen, o utilitzen arcs amb recobriments de tefló que es deterioren.
- Mala higiene, aquests tractaments dificulten molt aconseguir una bona higiene oral, especialment en adolescents. Cal recordar que parlem de tractaments llargs d’entre un i dos anys de durada.
2. Ortodòncia amb aparells de treure i posar (removibles)
2.1. Ortodòncia de treure i posar per a nens
Fins fa no gaire temps els aparells de treure i posar estaven destinats únicament a tractaments ortodòntics o ortopèdics per a nens.
Aquests tractaments que es fan en la fase de dentició mixta, entre els 8 i els 12 anys aproximadament tenen com a objectiu principal modificar la mida i la posició dels ossos maxil·lars, així com ajudar a reeducar funcions com la deglució o respiració.
Amb això es pretén corregir o, almenys millorar, els problemes de mossegada que requereixen un tractament precoç per evitar un empitjorament progressiu i millorar el pronòstic del tractament en global.
Aquests tractaments interceptius (eviten la formació o empitjorament d’una maloclusió) o correctius requereixen una segona fase de tractament més endavant amb bràquets o Invisalign.
Per això, aquests tractaments d’ortodòncia en el nen amb dentició mixta (combinació de dents de llet i permanents a la boca) són coneguts també com a tractaments de primera fase.
2.2. Ortodòncia plàstica de treure i posar per a adolescents i adults
Actualment ja som capaços de corregir qualsevol tipus de maloclusió en dentició permanent ja sigui en l’adolescent o en l’adult amb ortodòncia plàstica de treure i posar.
Aquesta ortodòncia invisible (la més coneguda és Invisalign), ens permet tenir un control molt precís de la posició de les dents. Molt més gran que els aparells que tradicionalment s’utilitzen amb els nens per eixamplar el paladar, etc…
De fet, el control que tenim per moure les dents és, en molts casos, millor fins i tot que el que aconseguim amb els bràquets.
Exemples d’Ortodòncia Invisible Invisalign
Avantatges afegits respecte a altres mecàniques amb ortodòncia invisible
- És molt discret; la gent gairebé no s’adonarà que els portes. És molt més estètic que qualsevol tipus de bràquet vestibular (per la cara externa de la dent), fins i tot els de ceràmica o safir que requereixen un arc i lligadures que es veuen i es deterioren amb el temps.
- És més còmode; te’l treus per menjar, per la qual cosa pots fer vida normal en aquest sentit. Té un gruix de només 0,5 mm i frega menys amb llavis i llengua i interfereix menys amb la pronunciació.
- Més segur; en no portar bràquets ni arcs pots fer esport amb normalitat fins i tot de contacte sense preocupar-te de fer-te mal.
- Menys urgències; no hauràs d’anar al teu dentista perquè se t’ha caigut o mogut alguna cosa, no sempre és fàcil que t’atenguin un diumenge per exemple o, si viatges molt, quan estàs fora de la teva ciutat.
- Més net; et permet raspallar-te les dents amb normalitat podent passar fins i tot fil dental entre les dents. Això fa que estiguin especialment indicats en pacients adolescents i també en adults que hagin patit una malaltia periodontal o tinguin predisposició a ella.
Tots aquests beneficis afegits de l’ortodòncia invisible amb Invisalign fan que cada vegada més gent, tant professionals com pacients, ens decantem per ella. Arribant a utilitzar aquest sistema fins i tot en nens amb dentició mixta que requereixin un tractament d’hora.
Si creus que pots necessitar algun tipus d’ortodòncia per millorar l’oclusió de les teves dents et convido que reservis una primera visita gratuïta i sense compromís a MINIM, on només tractem amb ortodòncia invisible Invisalign, i et farem un estudi 3D amb el qual podrem diagnosticar quin tractament aniria millor per a tu.