Els ortodoncistes entenem l’apilotonament dental com aquella maloclusió que es caracteritza per una manca d’espai a l’arcada dental.
Quan això passa, les dents es troben mal posicionades i disposades de manera irregular, és a dir, algunes dents es troben girades i/o desplaçades fora de l’arc dental ideal, de vegades és un apilotonament dental lleu o de vegades és sever.
Per això, l’apilotonament dental produeix desgasts irregulars a les dents, ja que aquestes no contacten de manera adequada.
A més, l’apilotonament complica molt la higiene dental, especialment dels punts de contacte, per la qual cosa, normalment, s’acompanya de gingivitis o fins i tot malaltia periodontal.
Precisament per evitar aquest tipus de complicacions és important intentar corregir l’apilotonament dental com més aviat millor, generalment a l’adolescència.
Quina és la causa de l’apilotonament?
Per norma general l’apilotonament dental es produeix per dos motius principals:
- Quan existeix una discrepància entre la mida dels ossos maxil·lars i les dents
- Quan les pressions existents a la boca comprimeixen l’arc dental i fan que es produeixi espai.
1) Discrepàncies de mida entre les dents i els ossos maxil·lars
Pot passar que la mida de les dents sigui massa gran perquè aquestes càpiguen ben alineades als ossos maxil·lars.
Podem heretar dels nostres pares uns ossos petits i unes dents grans, per exemple.
En ser de causa genètica, això es fa evident molt aviat, tan bon punt es recanvien les dents de llet per les definitives o fins i tot abans, es pot detectar entre els 6 i 8 anys d’edat.
2) Apilotonament dental per compressió de l’arcada dental
L’apilotonament dental per compressió ens sol passar a la majoria de la població i es produeix perquè a l’entorn oral les forces predominants solen ser compressives.
És a dir, sobre les dents predominen les forces de fora a dins. Per exemple, la pressió que exerceix la musculatura de la masticació o els llavis.
Aquest tipus d’apilotonament es pot donar en combinació amb l’anterior, cosa que agreujaria la situació. I sol fer-se evident més tard que l’anterior, ja a la vida adulta, i especialment entre els ullals inferiors.
Què passa amb les queixals del seny? Causen apilotonament?
Tot i que la saviesa popular sempre acaba atribuint a l’ erupció de les queixals del seny l’apilotonament, la veritat és que l’evidència científica al respecte no és concloent.
Nosaltres no recomanem l’extracció de les cordals (o queixals) només per aquest motiu perquè l’apilotonament pot i de fet es produeix igualment per les raons descrites anteriorment.
Tractament de l’apilotonament dental
Un cop coneixem les causes de l’apilotonament podem introduir millor com ho tractem.
Independentment de la mecànica (alineadors transparents, brackets, etc.) els ortodoncistes sovint incorporarem al nostre tractament mètodes per:
- Guanyar espai a l’arcada, generalment mitjançant expansió
- Reduir la quantitat de material dentari
Expansió dels arcs dentals
La majoria de tractaments d’ortodòncia incorporen, en major o menor mesura, l’expansió dels arcs dentals per obtenir espai.
Això es pot fer a la infància i a l’adolescència de manera més predictible, però també, en menor mesura, a l’adult.
Mitjançant l’expansió contrarrestem els efectes que les forces compressives de la musculatura hagin tingut a les nostres arcades i guanyem mil·límetres d’espai que podem aprofitar per alinear les dents a qualsevol edat.
Reducció del contorn de les dents o extraccions
Tot i que intentarem evitar-ho sempre que sigui possible, de vegades és necessari realitzar extraccions dentals per solucionar els casos més greus (generalment de premolars o un incisiu inferior).
A la gran majoria de casos ens bastarà amb realitzar una reducció del contorn de la dent o ‘stripping’. D’aquesta manera, repartint el desgast d’unes dècimes de mil·límetre entre diverses dents podem guanyar l’espai necessari per col·locar de manera correcta les dents.
Els dos procediments (expansió i stripping) se solen utilitzar de manera combinada, depenent de les característiques individuals de cada cas, per solucionar la majoria de maloclusions amb apilotonament.
Què puc fer si tinc les dents apilotonades?
Et recomanem que vagis al teu dentista de confiança o si ets per Barcelona demana cita gratuïta a MINIM, La Teva Ortodòncia Invisible i farem una revisió exhaustiva en la qual podràs veure el resultat final de com et quedaran les dents després del tractament.