Quan els dentistes parlem de ‘stripping dental’ o reducció interproximal (‘InterProximal Reducción’ o ‘IPR’), ens referim al llimat de les dents.
És a dir, utilitzem l’stripping dental en ortodòncia quan reduïm l’amplada de les dents amb l’objectiu principal d’obtenir espai.
Aquest llimat es pot fer amb freses i turbina o també amb tires abrasives o ‘strips’ en anglès i d’aquí el seu nom.
Generalment, no requereix anestèsia, ja que no rebaixarem més de 2 o 3 dècimes d’esmalt per cara de la dent.
L’‘stripping’ només l’ha de fer personal qualificat, ja que és molt important no sobrepassar mai el gruix d’esmalt que protegeix les dents en la seva capa externa.
A més, hem de respectar l’anatomia original de la dent o millorar-la per afavorir l’estètica i/o l’estabilitat dels resultats.
Per què fem l’Stripping dental?
L’Stripping en ortodòncia l’utilitzem amb els objectius següents:
1. Per aconseguir espai en els arcs dentals.
L’objectiu principal de la reducció interproximal de les dents és l’obtenció d’espai.
Generalment, sempre que puguem, els ortodoncistes optarem com a primera opció per l’expansió de les arcades dentals per guanyar l’espai que necessitem per alinear les dents.
Però, algunes vegades, l’expansió que podem realitzar està limitada en major o menor mesura i per això recorrem a l’Stripping.
Ja sigui pel tipus de gengives del pacient, que de vegades són fines i delicades o amb recessions, pel tipus de mossegada, o perquè els arcs ja estan ben desenvolupats i expandits prèviament, no sempre podem expandir més els arcs dentals.
És en aquests casos en què, com a opció més conservadora abans d’extreure dents, podem recórrer a l’‘stripping’ per alinear les dents.
2. Per coordinar els arcs dentals entre si i ajustar la mossegada
En algunes ocasions, es produeixen a la boca discrepàncies entre la mida de les dents de l’arcada superior respecte a la inferior (discrepàncies de Bolton).
Això fa que, si volem alinear les dents i, alhora, aconseguir una mossegada adequada, hàgim de reduir la quantitat de material dentari en una de les arcades (mitjançant ‘stripping’) o augmentar la quantitat dentària en l’altra (reconstruccions o caretes).
Que optem per una o per l’altra opció dependrà de cada cas particular i de les preferències del pacient.
3. Per millorar l’estètica dels punts de contacte i l’estabilitat dels resultats
Un somriure bonic no només depèn de la posició de les dents. També cal tenir en compte com es relacionen aquestes entre si i amb la gengiva.
En pacients adults la gengiva es pot trobar retraiguda i això es pot fer més evident en alinear les dents, ja que el nou punt de contacte es produeix molt allunyat de la gengiva, especialment si les dents són molt triangulars.
L’única manera que tenim d’acostar el punt de contacte a la gengiva per disminuir els espais que coneixem com a triangles negres és mitjançant el canvi de la forma de la dent, fent-les menys triangulars i aproximant-les més entre si.
Aleshores, és bo o dolent fer-ho?
Com en tot, al final cal confiar en el diagnòstic i la prescripció de l’ortodoncista que hagi valorat el cas.
Per molt malament que soni això de llimar les dents, quan està indicat, aporta molts avantatges i és més conservador que les alternatives:
- Recordem que pot evitar l’aparició de recessions a la gengiva per sobreexpansió dels arcs dentals.
- Fent ‘stripping’ podem evitar la realització d’extraccions dentals.
- Ens permet obtenir un millor resultat estètic sense espais entre les dents.
- Augmenta l’estabilitat del resultat ja que fem menys expansió i millorem el suport entre les dents.
- Aconseguim un ajust més fi de la mossegada compensant la discrepància de Bolton.
En definitiva, dins del que cap es pot considerar un ‘mal menor’ millor que la resta d’alternatives, incloent-hi com a alternativa no fer res i deixar la boca com està (amb amuntegament i maloclusió).
T’han dit que et llimaran les dents i vols una segona opinió?
Alguns dels nostres pacients arriben a les nostres clíniques de Barcelona o Castelldefels perquè el seu dentista habitual els ha recomanat un tractament d’ortodòncia i busquen alternatives o més econòmiques o més especialitzades.
A MINIM, només fem ortodòncia invisible i estarem encantats de donar-te una segona opinió de forma totalment gratuïta.